Вопросы качества воздуха в больницах

Качество воздуха в больнице, где люди лечатся и восстанавливают здоровье, даже важнее, чем качество воздуха в коммерческих офисах и торговых центрах. Назначение больницы – восстановление здоровья людей и важным аспектом этого процесса является обеспечение того, чтобы взвешенные в воздухе загрязнения не привели к ухудшению текущего состояния.

«Из наших исследований нам хорошо известно, что многие больницы сильно ограничены в средствах», – говорит Дейв Блекуэлл (Dave Blackwell), руководитель сегмента здравоохранения «Из-за этого такие учреждения устанавливают дешевые воздушные фильтры, которые не способны обеспечить идеальную отдачу от вложений в них. Но что еще хуже, такие фильтры не устраняют те загрязнения, которые очевидно представляют опасность для пациентов и персонала больницы. Эта проблема стала настолько серьезной, что в стандарт ASHRAE 52.2 были недавно внесены изменения с требованием к производителям испытывать все воздушные фильтры MERV, включая воздушные фильтры для больниц. Другими словами, больницы должны требовать от своих поставщиков отчеты об испытаниях согласно ASHRAE.

Основные трудности в обеспечении качества воздуха в больницах

Основная причина, по которой больницы вынуждены тратить больше средств на качество воздуха, заключается в том, что на таких объектах риски загрязнения воздуха намного выше, чем в других замкнутых пространствах.

Согласно статье, опубликованной на веб-сайте Consulting-Specifying Engineer, (1) пациенты и сотрудники больниц – это два значительных фактора, которые влияют на качество воздуха в больнице.

Поскольку в больницах находится множество пациентов с различными заболеваниями, вероятность того, что некоторые их этих пациентов могут стать источником инфекционных загрязнений, которые пагубно скажутся на качестве воздуха, очень высока.

Например, согласно статье в журнале Healthline, (2) последнее исследование, проведенное учеными из Массачусетского технологического института, которое было опубликовано в журнале Journal of Fluid Mechanics, показало, что частицы, вылетающие у нас изо рта, когда мы кашляем или чихаем, могут перемещаться на расстояние в 200 раз больше, чем ученые полагали раньше.

Большинство ученых сходятся на том, что облако инфекционных загрязнений, образующееся при кашле, может перемещаться на 200 футов. Однако новое исследование позволило обнаружить, что «капли диаметром 100 микрон могут перемещаться в пять раз быстрее, чем считалось ранее, капли диаметром 10 микрон могут проходить в 200 раз большее расстояние, а капли, размер которых меньше 50 микрон, могут оставаться взвешенными в воздухе достаточное время, чтобы достигнуть потолочных вентиляционных блоков.

Это исследование было важным для понимания того, как взвешенные в воздухе загрязнения могут пагубно сказываться на качестве воздуха в больницах и вызывать вспышки инфекций.

Лидия Бороиба (Lydia Bourouiba), автор исследования и доцент кафедры гражданского строительства и моделирования условий эксплуатации, утверждает:

«Все это позволяет формировать и совершенствовать стратегии снижения рисков, включая определение расстояния между пациентами в больницах, вентиляцию и фильтрацию воздуха в замкнутых пространствах».

Однако, чтобы администрации медицинских учреждений могли реализовывать эффективные стратегии фильтрации воздуха, им нужны достаточные ресурсы, а это в большинстве случаев сводится прежде всего к деньгам.

Влияние формирования бюджета на качество воздуха в больницах

За последнее время появилось много новостей о нескольких государственных больницах, которые вынуждены идти на экстремальное сокращение расходов в связи с изменениями сумм возмещения, которые они получают по программе Medicaid за лечение пациентов.

И хотя может показаться, что это не имеет отношения к качеству воздуха в больницах, эта ситуация находится в самом сердце кризиса с финансированием, который вынудил администрации многих лечебных учреждений использовать дешевые воздушные фильтры, неспособные устранить большинство вредных частиц, пагубно воздействующих на здоровье пациентов и медицинских работников.

Кроме того, многим больницам приходится тратить значительные средства на пациентов, которые поступают с респираторными заболеваниями, напрямую связанными с загрязнением воздуха.

Однако последнее исследование, опубликованное на веб-сайте Rand Corporation (3) показало, что страховые компании, такие как Medicare и больницы могут даже снизить свои затраты на неотложную помощь, если уделят особое внимание сокращению уровня загрязнения воздуха.

В исследовании рассматривались несколько событий, связанных с загрязнениями, произошедшими в пяти калифорнийских больницах с 2005 по 2007 год. Было определено, что и больницы, и медицинские страховые компании могли бы сэкономить значительные средства за счет того, что им не пришлось бы лечить пациентов, заболевших из-за загрязнения, если бы они помогли штату в соблюдении федеральных стандартов чистоты воздуха.

В статье говорится:

«По оценкам, соблюдение федеральных стандартов в отношении чистоты воздуха позволило бы избежать госпитализации и последующих посещений больниц для 29 808 людей по всей Калифорнии… Почти три четверти случаев заболеваний, которые можно было бы предотвратить, удалось бы избежать благодаря снижению уровней мелких твердых примесей в окружающем воздухе, то есть, твердых примесей с аэродинамическим диаметром не более 2,5 микрона[PM 2.5]».

Если перевести в цифры, то окажется, что несоблюдение стандартов по чистому воздуху стоило медицинским страховым компаниям 193 100 184 долларов США на протяжении двух лет, данные за которые были изучены.

Это означает, что улучшение качества воздуха позволило бы избежать траты почти 194 миллионов долларов на оказание медицинской помощи не только страховщикам, но и больницам, которым приходилось оказывать экстренную помощь пациентам с заболеваниями, связанными с загрязнением.

И хотя это всего лишь одно исследование проблемы, очевидно, что любые усилия по снижению загрязнения наружного воздуха окажут положительное влияние на качество воздуха в помещениях во многих больницах, что приведет к сокращению затрат и даст возможность выделять больше ресурсов на фильтрацию воздуха.

Говоря же об экономии средств... Энергоэффективные воздушные фильтры с длительным сроком службы могут обеспечить снижение потребления энергии системой ОВКВ больницы, а также сокращение трудозатрат на установку в 2-3 раза. Администрация многих лечебных учреждение не осознает, что высококачественные воздушные фильтры могут сэкономить больше, чем они стоят.

ИСТОЧНИКИ

  1. http://www.csemag.com/single-article/indoor-air-quality-in-hospitals/b4a355bfbd61c4902f08216c20be3e8e.html
  2. http://www.healthline.com/health-news/coughs-and-sneezes-send-particles-far-041314
  3. https://www.rand.org/pubs/periodicals/health-quarterly/issues/v2/n3/06.html

Публикация «Вопросы качества воздуха в больницах – данные из отчета Camfil» впервые появилась в блоге «Воздушные фильтры для чистого воздуха».